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如何对携带HIV和丙肝病毒HCV的精子进行清洗?

发布时间:2020-04-30

  据不完全统计,男性-女性传播人免疫缺陷病毒HIV在一夫一妻之间的发生率为0.1%~0.5%。确诊患有HIV的患者经过有效的抗病毒治疗,将有20年以上的生存期,因此患者可在咨询内科医师后考虑是否适合生育。

  如果可以生育,采用清洗和迁移的精子进行IUI,可以降低女性伴侣被感染的风险。从1995年美国疾病预防与控制中心的记录中获悉,仅有2例已知确定由清洗精子或清洗迁移精子进行IUI后发生HIV感染的病例,其中一例的配偶具有很高的病毒载量。HIV和HCV存在于精浆中而非精子中,如果丈夫是HIV或HCV阳性者而其精子为阴性时,清洗精子能够从精液浆中有效去除HIV和HCV。

如何对携带HIV和丙肝病毒HCV的精子进行清洗?

  从1987年起所有报道的病例中,有超过3000次使用精子清洗的IUI应用于1111对血清学病毒检测结果不一致的夫妇,未发生过一例感染事件。但传染风险估计需要30000例才能达到区分差异的足够统计学效能。根据SAUER所述,可采用两种方法序贯处理精子,即先DGC,后SWU。

  具体过程如下:(该过程无需增加额外的仪器和材料)

  1.做好常规安全防护,如果患者本人血清病毒载量是阳性,则不能进行IUI。

  2.首先,用DGC处理精液标本。

  3.在DGC第10步骤时,基于精液标本的原始TMS,用WM重悬颗粒至精子浓度达20x106/ml。

  4.精子悬液按SWU的第5~10步进行,用一般安全防护及废弃仪器就能防止传染。

  注意:由于需要两种方式处理,最终可能因为TMS过低而无法用于IUI使得受孕,因此推荐采用IVF或IVF-ICSI替代。

  总之,IUI的精子准备在过程中是绝对关键的步骤,仅能由经授权实验室里具有特殊资历的科学家进行。而最终受精标本的精子质量是获得成功的关键。

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